Заявление
       о предоставлении сведений из государственного водного реестра

                                    Руководителю
                                    _______________________________________
                                    (наименование территориального органа
                                    Росводресурсов)
                                    _______________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество Руководителя
                                    территориального органа)
                                    от ____________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество заявителя/
                                       представителя заявителя)

                                    действующего на основании:
                                    ____________________________
                                    (реквизиты документа,
                                    подтверждающего полномочия
                                    должностного лица
                                    со стороны заявителя)

1. ________________________________________________________________________
        (полное наименование юридического лица - для юридического лица)
___________________________________________________________________________
   (реквизиты документа, подтверждающего регистрацию юридического лица)
Для следующих объектов:
___________________________________________________________________________
   (указывается название водного объекта или водохозяйственного участка,
 для которых предоставляются сведения из государственного водного реестра)
прошу предоставить сведения по формам:
1) _.__. -гвр  ____________________________________________________________
2) _.__. -гвр  ____________________________________________________________
3) _.__. -гвр  ____________________________________________________________
4) _.__. -гвр  ____________________________________________________________
5) _.__. -гвр  ____________________________________________________________
6) _.__. -гвр  ____________________________________________________________
 (номер формы)  (название формы)
2. Контактный телефон: ______________________.
3. Почтовый адрес: ____________, _________________________________________.
                    (индекс)        (ненужное зачеркнуть) (наименование
                                  области, города, поселка, села, название
                                        улицы, дом N, корпус N, кв. N)
4. Адрес электронной почты: ____________@.___.__

"__" ___________ 20__ г.   _______________________________  _______________
                            (должность - для юридического      (подпись)
                                        лица)

                                               М.П. (для юридического лица)